# MOTOmed bewegingstrainer op de IC: vroege mobilisatie

> Vroeg bewegen vanuit bed na een IC-opname: wat een MOTOmed bedtrainer kan betekenen volgens onderzoek, en welke modellen wij leveren.

Pagina op de site: https://bewegingstrainer.com/bewegingstrainer-intensive-care/

Een opname op de intensive care is voor patiënt en familie een zware tijd. Wie weken heeft gelegen, merkt daarna hoe weinig kracht er over is, ook als het ergste voorbij is. De revalidatie begint dan met kleine stappen, soms nog in bed. Een MOTOmed bedtrainer brengt in die fase de benen, en bij sommige modellen de armen, in een rustige beweging, zonder dat de patiënt hoeft op te staan of kracht te zetten. Gebruik is altijd een beslissing van het behandelteam. Hieronder leest u wat de fabrikant en het onderzoek erover zeggen.

## Wat beweging kan betekenen

Volgens motomed.com is zo vroeg mogelijk mobiliseren de basis van een geslaagde revalidatie en maakt het vaak een eerder ontslag van de IC mogelijk (volgens [motomed.com](https://www.motomed.com/en/affected-persons/recumbency/)). De fabrikant noemt dat bewegingstherapie in rugligging de beweeglijkheid van gewrichten helpt behouden, bloedsomloop en stofwisseling activeert, doorligwonden en trombose helpt voorkomen en kan bijdragen aan eerder afbouwen van beademing. Bij die zinnen noemt de pagina geen studie.

Onderzoek naar fietsen in bed op de IC kijkt vooral naar haalbaarheid en veiligheid. Zo onderzochten Kho e.a. (2015) de haalbaarheid en veiligheid van in-bed fietsen op de IC ([DOI](http://dx.doi.org/10.1016/j.jcrc.2015.07.025)), en Nickels e.a. (2020) de aanvaardbaarheid, veiligheid en haalbaarheid ervan ([DOI](http://dx.doi.org/10.1016/j.aucc.2020.02.007)). Burtin e.a. (2009) onderzochten vroeg oefenen bij ernstig zieke patiënten en het functioneel herstel op korte termijn ([DOI](http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181a38937)). Dat is een algemene bron over vroege mobilisatie; de bronpagina geeft niet aan dat het een MOTOmed-studie is. De uitkomsten staan niet op de bronpagina van motomed.com; lees de studies zelf of bespreek ze met het behandelteam.

Ons advies: raadpleeg altijd eerst uw specialist of huisarts.

## Zo traint u met een MOTOmed

Passief: de motor beweegt de benen of armen van de liggende patiënt. Ondersteund: zodra er een beetje eigen kracht is, helpt de motor mee (ServoCycling), als overgang naar zelf trainen. Actief: de patiënt trapt zelf tegen een instelbare weerstand. De bediening gaat via een aanraakscherm, bedoeld voor zowel therapeuten als verpleegkundigen.

## Welke modellen passen

### Bedtrainers

- [MOTOmed Letto 1](https://bewegingstrainer.com/product/gereviseerde-motomed-letto-1-bewegingstrainer/): Gereviseerd, ook te huur, € 2.850,00 excl. btw
- [MOTOmed Letto 2](https://bewegingstrainer.com/product/gereviseerde-motomed-letto-2-bewegingstrainer/): Gereviseerd, vanaf € 4.950,00 excl. btw
- [MOTOmed Layson.L](https://bewegingstrainer.com/product/motomed-layson-l-bedtrainer-benen-nieuw/): Nieuw, vanaf € 7.650,00 excl. btw
- [MOTOmed Layson.LA](https://bewegingstrainer.com/product/motomed-layson-la-bedtrainer-armen-en-benen-nieuw/): Nieuw, vanaf € 9.100,00 excl. btw
- [Lemco Bed Bike](https://bewegingstrainer.com/product/lemco-bed-bike-mobiliteitstrainer-benen-nieuw/): Nieuw, € 1.675,00 excl. btw

## Voor therapeuten en zorginstellingen

Wilt u bedtrainers voor een IC- of revalidatieafdeling? Vraag een [offerte aan](https://bewegingstrainer.com/offerte-aanvragen/) of bel 070-4062439. Particulieren kunnen terecht via [contact](https://bewegingstrainer.com/contact/).

## Veelgestelde vragen

### Wat is vroege mobilisatie op de IC?

Vroege mobilisatie betekent dat een patiënt al tijdens het verblijf op de intensive care in beweging wordt gebracht, bijvoorbeeld met een bedtrainer terwijl de patiënt ligt. Volgens motomed.com is dit de basis van een goede revalidatie. Het behandelteam beslist of en wanneer het past.

### Is fietsen in bed veilig voor ernstig zieke patiënten?

Meerdere studies hebben dat onderzocht, onder meer Kho e.a. (2015) en Nickels e.a. (2020), zie Bronnen. Veiligheid hangt af van de toestand van de patiënt. Dat beoordeelt het behandelteam, niet wij.

### Kan iemand trainen die nog beademd wordt?

Yu e.a. (2020) onderzochten in-bed fietsen gecombineerd met passieve gewrichtsbeweging bij patiënten met acuut ademhalingsfalen die beademd werden (zie Bronnen). Volgens motomed.com kan de training ook bijdragen aan eerder afbouwen van beademing. Of het voor u of uw naaste kan, bepaalt het behandelteam.

### Kan een bedtrainer helpen bij doorligwonden of trombose?

Volgens motomed.com helpt bewegingstherapie in rugligging doorligwonden en trombose voorkomen. De pagina noemt daar geen studie bij. Het behandelteam blijft verantwoordelijk voor de zorg hiervoor.

### Kan ik een bedtrainer na de IC thuis gebruiken?

Ja, een bedtrainer is bedoeld voor gebruik in bed en daarmee ook in een verpleegbed thuis. Stem het gebruik af met de arts of fysiotherapeut die de revalidatie begeleidt.

### Wordt een bedtrainer vergoed?

Een bewegingstrainer wordt doorgaans niet vergoed door de zorgverzekeraar of de WMO. Gereviseerde modellen zijn te huur, voor minimaal 3 maanden.

## Bronnen

- motomed.com, intensive care https://www.motomed.com/en/affected-persons/recumbency/
- acute/intensive https://www.motomed.com/en/doctors-therapists/acute-intensive/
- Hickmann C.E. e.a. (2021), Acute effects of sitting out of bed and exercise on lung aeration and oxygenation in critically ill subjects, Respiratory Care 66(2) http://dx.doi.org/10.4187/respcare.07487
- Nickels M.R. e.a. (2020), Acceptability, safety, and feasibility of in-bed cycling with critically ill patients, Australian Critical Care 33(3) http://dx.doi.org/10.1016/j.aucc.2020.02.007
- Yu L. e.a. (2020), Use of in-bed cycling combined with passive joint activity in acute respiratory failure patients receiving mechanical ventilation, Annals of Palliative Medicine 9(2) http://dx.doi.org/10.21037/apm.2020.02.12
- Sommers J. e.a. (2019), Feasibility of Exercise Testing in Patients Who Are Critically Ill, Arch Phys Med Rehabil 100(2) http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2018.07.430
- De Beer C. e.a. (2018), Muscle strength and endurance to predict successful extubation in mechanically ventilated patients, Southern African Journal of Critical Care 34(2) http://dx.doi.org/10.7196/SAJCC.2018.v34i2.360
- Hickmann C. e.a. (2018), Impact of Very Early Therapy During Septic Shock on Skeletal Muscle, Critical Care Medicine http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0000000000003263
- Dos Santos Machado A. e.a. (2017), Effects that passive cycling exercise have on muscle strength, duration of mechanical ventilation, and length of hospital stay in critically ill patients, Jornal Brasileiro de Pneumologia 43(2) http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37562016000000170
- Schaller S. e.a. (2016), Early, goal-directed mobilization in the surgical intensive care unit: a randomised controlled trial, The Lancet 388(10052). [DOI](http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31637-3)
- Kho M.E. e.a. (2015), Feasibility and safety of in-bed cycling for physical rehabilitation in the intensive care unit, Journal of Critical Care 30(6) http://dx.doi.org/10.1016/j.jcrc.2015.07.025
- Burtin C. e.a. (2009), Early exercise in critically ill patients enhances short-term functional recovery, Critical Care Medicine 37(9) http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181a38937
- Needham D.M. e.a. (2009), Technology to Enhance Physical Rehabilitation of Critically ill Patients, Crit Care Med 37. Geen link op de bronpagina; zie https://www.motomed.com/en/doctors-therapists/acute-intensive/
